Общепринятые основы осуществления закупок и размещения заказов
сформулированы в ряде международных документов, таких как, например, Директивы ЕС, Многостороннее соглашение о государственных закупках в рамках ВТО, документы Организации Азиатско-Тихоокеанского экономического сотрудничества. Международные организации разрабатывают механизмы осуществления централизованных закупок товаров и услуг для нужд своих подразделений, а также для содействия странам-участницам в их борьбе с пандемией COVID-19.
В целях проведения закупок товаров и услуг Организация Объединенных Наций еще в 1990 г. сформировала специальную площадку – Глобальный рынок ООН (ГРООН). Рынок ООН состоит из множества специализированных агентств, аффилированных программ, фондов и различных вспомогательных органов.
В 1999 году Межведомственной группой фармацевтической координации (IPC) при участии UNICEF, Фонда народонаселения ООН (ЮНФПА), ВОЗ и Всемирного Банка были разработаны и внедрены четыре стратегические цели и двенадцать принципов деятельности в сфере надлежащей практики закупок лекарственных средств. Одно из них – достижение как можно более низких совокупных затрат. Правительствами 24 стран-членов ЕС был запущен план взаимодействия с целью проведения совместных закупок пандемических вакцин. Также был поддержан проект «Здоровое старение – государственные закупки инноваций (HAPPI)», нацеленный на объединение усилий европейских государственных органов, осуществляющих закупки в сфере здравоохранения для их совместной деятельности.
В апреле-июле 2015 года Бельгия, Нидерланды и Люксембург подписали Меморандум о взаимопонимании для совместного обсуждения цен на препараты для лечения орфанных заболеваний, а Болгария и Румыния сообщили о своем намерении осуществлять совместную закупку высокозатратных лекарств. Совместная инициатива стран Бенилюкса и Австрии (BeNeLuxA Initiative, к которой в 2018 г. присоединилась Ирландия) по лекарственной политике, стартовавшая в 2015 г., имеет в своем активе ряд достижений, в том числе согласование цены на нусинерсен с компанией «Biogen» в 2018 г.
Также в 2015 г. начал работать Скандинавский фармацевтический форум (Nordisk Lægemiddel Forum), объединивший Данию, Исландию, Норвегию и Швецию.
Сотрудничество Болгарии и Румынии по закупкам высокостоимостных лекарственных средств также берет начало в 2015 г., а в июне 2016 г. к ним присоединились, подписав Софийскую декларацию, еще 9 стран — Хорватия, Эстония, Венгрия, Латвия, Македония, Польша, Сербия, Словакия и Словения.
В 2015 году с целью сотрудничества в сфере закупок лекарственных средств был также учрежден Скандинавский фармацевтический форум.
В июле 2016 года Совет Европейского союза издал ряд рекомендаций, которые способствуют ценовой доступности лекарств и лекарственного обеспечения. В их числе рекомендация по добровольному сотрудничеству между соответствующими органами государственной власти каждой из его стран-членов.
В сентябре 2016 года Европейское бюро ВОЗ обозначило, что практика закупок, способная гарантировать более конкурентоспособные цены и улучшить обеспечение пациентов лекарственными средствами, подразумевает:
– укрупнение объемов в единый пул на разных уровнях (Бразилия, Болгария, Кипр, Хорватия, Дания, Финляндия, Грузия, Греция, Венгрия, Исландия, Италия, Казахстан, Киргизия, Латвия, Литва, Мальта, Республика Молдова, Польша, Португалия, Румыния, Шотландия, Сербия, Словения, Республика Сербская, Таджикистан, Украина, Великобритания);
– использование рамочных соглашений (Бельгия, Болгария, Хорватия, Дания, Финляндия, Франция, Греция, Венгрия, Исландия, Италия, Норвегия, Португалия, Румыния, Шотландия, Словения, Республика Сербская, Великобритания, США)
– проведение закупа через международные закупочные агентства (глобальный механизм по обеспечению лекарственными средствами, ПРООН, ЮНИСЕФ, БАПОР).
В мае 2017 г. Кипр, Греция, Италия, Мальта, Португалия и Испания подписали Валлеттскую декларацию по оценкам и закупкам новых лекарств. Позже к ним присоединились Хорватия, Ирландия, Румыния и Словения.
В июне 2018 г. представители национальных агентств по оценке технологий здравоохранения Финляндии, Норвегии и Швеции подписали меморандум об учреждении сотрудничества FINOSE для совместной оценки клинической и экономической эффективности.
В 2019 году Китай приступил к реализации пилотной программы централизованных закупок и использования лекарственных препаратов, чтобы значительно сократить расходы населения на лекарства. На сегодняшний день уже состоялся пятый раунд групповых закупок лекарственных средств. Лекарства, отобранные в рамках пятого раунда новой централизованной программы закупок лекарств правительством Китая, будут в среднем на 56% дешевле, чем обычно, для тех государственных медицинских учреждений, которые их закупают, по данным Национального управления безопасности здравоохранения КНР.
В период пандемии COVID-19 Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) объявил тендер на поставку средств индивидуальной защиты (СИЗ) для удовлетворения нужд таких организаций, как ВОЗ, МАГАТЭ, ПРООН, ЮНИСЕФ, Международная организация по миграции, Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца. Важным условием тендера является способность поставщиков немедленно предоставить продукцию со складов для ее оперативного использования в целях противодействия COVID-19.