МЕЖДУНАРОДНЫЙ И КАЗАХСТАНСКИЙ ОПЫТ ЕДИНОЙ ДИСТРИБУЦИИ ЛЕКАРСТВ
Представляем вашему вниманию публикацию из серии аналитических обзоров Единого дистрибьютора ТОО «СК-Фармация» в рамках Национального проекта «Здоровье нации».
Пандемия показала, насколько острым и срочным может стать вопрос лекарственного обеспечения в чрезвычайных ситуациях, когда определенные препараты вдруг требуются в больших объемах.
Здравоохранение является второй по величине областью расходов для правительств (более 9% ВВП). От того, насколько эффективно выстроена система государственных закупок лекарственных препаратов, зависит уровень лекарственной безопасности страны, ключевым фактором которой является бесперебойность и достаточность препаратов для всех граждан, в том числе в условиях экспоненциального спроса. Для снижения закупочных цен в мире используются разные механизмы: долгосрочные контракты, прямые переговоры с производителями, риск-шерин, централизованные/совместные закупки – они все могут рассматриваться перспективными инструментами модернизации действующей системы государственных закупок и лекарственного обеспечения.
Одним из значимых инструментов профилактики дефицита может быть переход на централизованную систему закупок, которая должна способствовать возможности планирования и межрегионального распределения лекарственных средств по потребностям, усилить переговорную позицию государства в вопросах снижения цены и увеличить охват пациентов государством.
Глобальные закупочные инициативы
Мировая практика закупок показывает, что централизованный закуп как важная социальная функция в мире осуществляется, как правило, организациями, являющимися частью или связанными с уполномоченными органами в сфере здравоохранения. В Аргентине, Индии, Новой Зеландии, Эстонии централизованный закуп на государственном уровне осуществляется министерством здравоохранения. В референтных моделях, схожих с РК по ряду важных критериев, централизованный закуп осуществляется государственными структурами или агентствами по закупу, подчиняющимся государственным структурам.
В Австралии централизованный закуп ЛС осуществляется Агентством по закупу, подчиняющимся Управлению здравоохранения Австралии; в Дании – Агентством по закупу, подчиняющимся региональным органам власти, как и Норвегия; в Сербии – Национальным Фондом обязательного медицинского страхования, подчиняющего государству; в Саудовской Аравии – Агентством по закупу, финансируется за счет гос.бюджета и сгенерированной агентством прибылью благодаря наценке на ЛС; В США – фармацевтическими дистрибьюторами, являющимися лидерами мирового опта — McKesson, AmerisourceBergen и Cardinal Health консолидировали более 90% продаж американского рынка и около 45% продаж всей фармацевтической продукции в мире.